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股骨头坏死的X光片诊断技术
2023-01-21

痊愈:

1) 患者自身感觉髋关节疼痛症状完全消失。

2) 患者髋关节功能完全恢复,与正常完全相同。

3) X光片观察,股骨头内骨坏死区,骨结构重新建立,骨密度修复,承载骨小梁和张力骨小梁的几何形态正常,承载能力正常。(这一标准只针对于股骨头坏死Ⅰ期,股骨头外形、关节间隙完全正常的患者群体)

显效:

1) 患者自觉疼痛症状消失,或在气候变化或行走距离超限时,髋关节有不适感或髋关节疼痛。

2) 患者髋关节活动功能范围和步态改善近于正常。

3) 患者髋关节功能滞锁或半滞锁严重受限的患者,治疗后髋关节屈曲功能比治疗前恢复25-45°左右,跛行好转或短距离消失。

4) X光片观察,股骨头内骨坏死区内,硬化性死骨组织基本吸收,囊状透光区基本充填,坏死区骨小梁形成,承载骨小梁束和张力骨小梁束的几何形态近于正常,骨小梁的密度、强度改善,承载能力近于正常。

好转:

1) 患者自觉疼痛症状在休息状态下消失,在活动状态下短距离消失或减轻。

2) 患者髋关节活动范围及步态较前改善,跛行好转。

3) X线片观察,坏死区已经停止骨质破坏,硬化性死骨部分吸收,少量骨小梁形成,骨小梁结构有重新建立的趋势。

无效:

1) 患者自觉髋关节疼痛症状无缓解,步态无改变。患者髋关节功能无改变或加重,跛行无改变。

2) X线片观察,坏死区无骨质修复迹象或坏死区继续扩大。

附:股骨头坏死疗效判断金标准——双能X骨密度诊断标准

1、治愈标准:股骨头骨密度值恢复到正常值范围。

2、临床治愈标准:股骨头骨密度值恢复至正常值的70-90%范围内,即位临床治愈。

3、有效标准:治疗前股骨头骨密度值与治疗6个月后骨密度值进行比较,提高既为有效。

4、无效标准:治疗前股骨头骨密度值与治疗6个月后骨密度值进行比较,没有提高既为无效。

(责任编辑:HX)